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对听诱发电位的理解

助听器专家说利用听觉系统对声,电刺激反应中所发生的点电的变化过程作为客观指标来评估听力和判断病变部位的方法,称为诱发反映测听。

临床上多根据刺激后诱发反映的潜伏期分类:一是外援性刺激相关电位,按电位起源可分为皮层诱发电位,皮层下电位;二是按电极距神经发生源的远近,可分为:近场电位和远场电位;三是按刺激速率,又可分为瞬态诱发电位和稳态诱发电位。诱发电位的测试,记录,波形在临床诊断上有很重要的意义。是临床医师诊断听力损失,听力损失程度和性质,病损部位等的重要手段。其记录的波形可以用于区分:器质性耳聋与功能性耳聋,伪聋的鉴别;耳蜗病变与蜗后病变的鉴别,对突发耳聋的病因及预后的估计;颈性眩晕的诊断;婴幼儿听觉系统成熟情况的研究美尼尔病和PLH的诊断。

其中听性脑干反映(ABR)对我们比较重要,ABR产生于耳蜗神经和低位脑干,目前对认为1波来源于耳蜗神经的近耳蜗端。II波来源于耳蜗神经的近颅断,III波来源于耳蜗核,IV波来源于上橄榄核,V波来源于外丘系统。

ABR在听力学和神经耳科临床应用比较广泛,:

新生儿和婴幼儿听力筛查;器质性和功能性耳聋的鉴别;小脑桥占位性病变;硬性听觉中枢系统疾病的诊断;听神经病的诊断等。对ABR有个大致的认识,会帮助我们在小儿验配助听器方面有不小的帮助。

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